偏执性精力障碍是一组病因未明,以海统梦想为主要特征的精力障碍。以固定、特续,较系统的梦想为主要症状,伴有相应的心情与行为。楞伴有与梦想内容相联系的错觉,但在临床相中不占杰出位置。在不涉及梦想的情况下往往没有显着的精力异常,病期虽久并不引起精力衰退,智力保持杰出,本病较少见。
偏执性精力障碍医治较为困难,应用抗精力病药物缓解患者的梦想等精力病性症状,针对患者的郁闷和焦虑心情可选择SSRIs类抗郁闷药和苯二氮卓类抗焦虑药,还可用胰岛素昏迷医治。
心理医治对偏执性精力障碍的疗效一般。但可以试用心理医治,,改变工作或生活环境可能有协助。
医治时,应与患者尽量保持杰出联系,但又不能卷进其梦想之中。长期服用抗精力病药可能有必定效果,但长效制剂不宜。
一起医师应该与患者的家族相互合作,在心理上给予患者安慰,但要小心被患者的梦想所侵入,进而对自己造成必定的损伤,又损害了与患者之间的联系。
大多数患者不肯求医而多系强制住院,难于建立杰出的医患联系,医治依从性差。
对有敌意、攻击、自杀危险的患者有必要进行适当的监管和住院医治。抗精力病药物可改进偏执性障碍的症状并避免恶化或复发。伴有焦虑和郁闷的患者可予抗焦虑和抗郁闷药物。对服药依从性很差的患者,长效抗精力病药不失为一种较好的选择。精力病药物的剂量和疗程可参照精力分裂症的医治常规。
心理干涉常合作药物进行,有用的心理干涉有助于杰出医患联系的建立,提高医治的依从性。在医治过程中,医治者不要支撑或反对患者的梦想观念,也不要让患者立刻改变他自己的主意,不要责问,避免患者以为医师与虐待他的人站在一边。心理医治者还要指导家族怎么对待患者。此外,消除引起患者不安、多疑的环境,提供一个患者以为安全的环境。对部分患者可能有用。
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