躁狂症的医治准则。躁狂症是指以心境显着而耐久的高涨为根本临床表现并伴有相应思想和行为异常的一类精力疾病。通常有重复发生倾向,缓解期精力状态根本正常,预后一般较好。病因仍未明t,但很多材料提示,躁狂症与遗传因素有关,但无足够的依据阐明本病是一种遗传性疾病;而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人,但各种年纪均可发生。
临床表现1.心境高涨; 2.思想奔逸、意念飘忽; 3.夸大观念、自我点评过高; 4.活动增多、言语增多; 5.谵妄; 6.面色红润、双目有神、心率加速。7.可有双相躁郁症状替换呈现。
诊断依据1.临床症状特征以耐久的情感高涨为根本症状,伴有思想联想进程和思想内容妨碍以及毅力活动增强。大部分患者的思想及行为异常与高涨的心境和谐。 2.大多数患者青壮年首次发病,具有发生性病程,缓解期精力状态根本正常。 3.有较高的情理性精力妨碍阳性家族史,躯体和神经系统查看实验室查看阴性。可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺能物质增高。
医治准则1.早发现,早医治; 2.以药物医治为主,操控振奋烦躁; 3.缓解期服药防备复发。
用药准则1.准则上单一用药,不建议多种抗躁狂药合用。 2.碳酸锂为抗躁狂首选药物,但医治量与中毒量比较接近,故医治期间除亲近调查病况外,应对血锂浓度进行监测。 3.为了较快操控躁狂发生,可进行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。 4.对严重躁狂患者,可加用电抽搐医治。 5.胰岛素低血糖医治对操控躁狂振奋有必定作用,但技能杂乱,临床上少用。
辅助查看躁狂症是功能性疾病,实验室查看可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺素能增高。但需排除因脑器质性疾病所造成的的心情行为改动。
效果点评1.基愈: (1)精力和躯体症状完全消失; (2)自知力康复; (3)不遗留精力缺陷; (4)症状缓解后,调查2-3周而无复发迹象及并发症。 2.好转: (1)精力症状显着减轻; (2)自知力部分康复。 3.未愈:精力症状无改动,无自知力。
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